医療、医学

腹部超音波検査（胆嚢疾患）

ども、エコー技師です(*ﾟ∀ﾟ*) 今回は、腹部超音波検査でみつかる代表的な胆嚢疾患についての説明です。 腹部超音波検査は腹部CT検査と違い被爆がないため人間ドックのスクリーニング検査として行われることが多いです。 しかし、所見をみてもそれがなんなのか本当に経過観察で良いのかどうか不安になることがあるのではないでしょうか？ 疾患の原因・良性or悪性・経過観察もしくは精密検査（必須or推奨）が必要かを解説していきます。 胆嚢ポリープ（10mm未満） 胆嚢ポリープ（10mm以上） 胆嚢結石 胆嚢腺筋腫症 胆嚢腫瘍 胆嚢ポリープ（10mm未満） 胆嚢ポリープは胆嚢にできる隆起性病変（ニキビみたいなで…

侮ることなかれ脂肪肝②

ども、エコー技師です(*ﾟ∀ﾟ*) 今回は、脂肪肝についての続編です。 脂肪肝が分かる検査項目 脂肪肝が悪影響を与える検査項目 脂肪肝の方におススメする検査項目 生活習慣の改善方法 脂肪肝が分かる検査項目 ★腹部超音波検査 ★腹部CT検査 ★血液検査 腹部超音波検査は超音波で身体の臓器を観察でき、腹部CT検査では放射線で身体の臓器を観察できるので脂肪が肝臓にどの程度ついているのかどうかが判断できます。 血液検査では、絶対に脂肪肝とは言い切れませんが、脂質代謝異常（特に中性脂肪が高い方）を認める場合は脂肪肝の可能性が疑われます。 脂肪肝が悪影響を与える検査項目 ★腹部超音波検査 ★心臓超音波検査…

侮ることなかれ脂肪肝①

ども、エコー技師です(*ﾟ∀ﾟ*) 人間ドック・検診で脂肪肝ですと言われる方は多いのではないでしょうか。 今回は脂肪肝について解説していきたいと思います。 脂肪肝 アルコール性脂肪肝 非アルコール性脂肪肝 脂肪肝が進行するとどうなるのか 脂肪肝 脂肪肝を簡単に言うと肝臓に中性脂肪（糖質・脂質などエネルギーとして利用されなかったものは中性脂肪として身体に蓄積される）がたまってフォアグラ状態になっていることをいいます。 脂肪肝は大きく分けてアルコール性脂肪肝と非アルコール性脂肪肝に分かれます。 アルコール性脂肪肝 お酒（糖質が山盛り）の飲みすぎが原因で脂肪肝になっている状態。 お酒を毎日2合〜3合…

厚労省がやっと認めた。「2036年でも医師は不足」

数日ぶりに更新します。最近ネタ切れでしたが、今朝様々な意味で興味深いニュースを発見しました。 mainichi.jp 厚労省は「医師の偏在を2036年までに解消する」という目標を以前より掲げていたのですが、その2036年になっても、2次医療圏（各都道府県をブロック分けしたもの）335地域のうち220で医師が不足する見通しであり、不足分を合計すると2万４千人になるのだそうです。３次医療圏（ほぼ都道府県単位）で見ても、新潟, 埼玉, 福島など12道県で計5,320人が不足する見通しとのこと。 以前も本ブログで紹介したように（下記リンク参照）、これまで厚労省は日本医師会, 全国医学部長病院長会議など…

救急外来は、やはり救急医(と総合内科医)に任せよう

ちょっと久しぶりに医療ネタへ戻ります。 以前、地方の市中病院に勤務している知り合いの脳外科医と話していた時に、こんなグチをこぼしていました。 「大学から来ている外科医が、脳梗塞の患者を見逃し帰らせた」 この脳外科医の勤務する病院(以下A病院)では、毎日各診療科の医師1名のみが夜間、当直医として病院に宿泊して救急外来を担当しているのですが、人手不足ということもあり、大学病院の外科(消化管や肝胆膵)の医師が土日・祝日の日当直をやりに来ています(つまり、医局バイトで来ている)。 その大学病院の外科医が、「（家族から見て）言葉がうまく出ない」という主訴で受診した高齢患者を診察し、頭部CTで「脳出血等の…