医療、医学

【医療関係者向け】気管支喘息発作の治療

今回は、研修医向けにも勉強になりそうなことを書きます。救急外来に来院した気管支喘息発作患者の治療の話です。「気管支喘息の診断・治療」の話は、今や様々な参考書に書いてあってベタかもしれませんね。なので、今回は'UpToDate'を参考に、極力簡潔にまとめた物をアップします。 (1) 診断について 喘息の症候や検査所見については、様々な参考書で言及されているので今回は敢えて省略します。ここでは少しマニアックな話をしますね。 喘息発作患者の重症度を評価するために、ピークフローメーター, もしくは スパイロメーターを使用することがあります。これで計測したpeak flow rateが200 L/min…

本の紹介(13); 『日本型リーダーはなぜ失敗するのか』

今日はまた本の紹介を行いたいと思います。 『日本型リーダーはなぜ失敗するのか』（半藤一利 著, 文春新書） 過日紹介した、半藤一利氏の著作です。この本もまたアジア太平洋戦争時の日本軍の首脳部の意思決定などを検証し、望ましい参謀像, リーダー像を指摘する内容です。では早速、一部ながら内容をざっと紹介してみましょう。まずは日本軍の残念な参謀の事例からです。 (1) 残念な参謀 その1：辻政信 名古屋幼年学校・陸軍士官学校は首席, 陸軍大学校は3番目と成績は優秀でした。問題は1939年のノモンハン事件です。当時関東軍作戦参謀だった辻は、主任作戦参謀（服部卓四郎）と共謀し、ソ連・モンゴルと満州国間の国…

眼が乾燥する！口が乾く！体のあちこちで乾燥する！その正体とは・・

　眼が乾燥しやすいドライアイで悩んでいる方は多くいると思います。「 眼が乾燥するのはコンタクトを付けているからかな」「ドライアイだけなら目薬を付ければいいかな」と思う方もいると思います。 しかしそれは

【医療関係者向け】ビタミンC vs 敗血症とARDS

今回も「英語論文を和訳してみた」シリーズです。参考にした文献は、'Effect of Vitamine C Infusion on Organ Failure and Biomarkers of Inflammation and Vascular Injury in Patients With Sepsis and Severe Acute Respiratory Failure. The CITRIS-ALI Randomized Clinical Trial' (JAMA. 2019;322(13):1261-1270)です。 (1) Background Acute respiratio…

朝におきる手の痛みの正体とは！手の痛みについて考える

　朝起きた時に急に手が痛くなることはありませんか 毎日気持ちよく起きようとしたのに「手が痛いんだけど」「昨日家事とかに手を使いすぎたのかしら」みたいなことがある方もいるかと思います。 それはもしかした

職場にあなたの病状を伝える義務はない

体育の日はスポーツ日ですが、ご自身の健康について見なおす日でもあります。今日は、働く皆さんの健康について考えてみましょう。私が以前勤めていた職場の企画部部長はずいぶんオープンで、「定期健診で血糖値があがってるけど、ボクは炭酸水大好きだから我慢しないよ」と笑って済ませる気さくなひとでした。当時はとくに気づきませんでしたが、しかし、ご本人や家族の健康状態をうかつに言いふらすのはとても危険なのです。労働安全衛生法では、雇入れ時や定期の健康診断は検査項目がさだめられています。この健診結果はほんらい本人の同意を得なければ、職場に開示できません。たまに耳にする話では、検査項目が少なすぎた（条件により省略できることはある）とか、健診結果の通知票を従業員本人には送付しないとか、あきらかにおかしい職場もあります。雇用契約の内示を...職場にあなたの病状を伝える義務はない

【医療関係者向け】脳梗塞の血栓回収術に全身麻酔？

さて、今回は久しぶりに『論文和訳してみた』シリーズ(?)を掲載します。今回紹介するのは"Assosiation of General Anesthesia vs Procedual Sedation With Functional Outcome Among Patients With Acute Ischemic Stroke Undergoing Thrombectomy A Systemic Review and Meta-analysis"(JAMA 2019;322(13):1283-1293)です。 (1) Background 機械的血栓回収術は、今や脳梗塞急性期の標準的治療であ…

本の紹介(11); 『世にも危険な医療の世界史』

今回も書評を書きます。今回は『医療×歴史』のコンビネーションで面白い本を紹介します。 『世にも危険な医療の世界史』（リディア・ケイン, ネイト・ピーダーセン著 文藝春秋） 古代や中世はまだしも、20世紀に入っても、現代人（の医療者）の我々からみて「はあ!?マジで!?!?!?」となるような治療法, 医薬品が存在した歴史を暴露する本です。 幾つか例を挙げてみましょう。 水銀： 有名なエピソードは始皇帝。不老長寿の秘薬と信じて摂取を継続。その結果、49歳で死去。なお西洋でも水銀は治療薬だと信じ込まれており、水銀摂取後に出現する下痢, 唾液分泌増加により「胆汁が排泄される（ガレノス, ヒポクラテスは、…

【会津で肩こりがお悩みの方に】

【会津で肩こりがお悩みの方に】 - 【肩こりになりやすい方へ】

幸福の絶頂から・・・奈落の底へ

先日、久しぶりに友人とランチしながらおしゃべりした。 彼女の友人のそのまた友人の話が衝撃的だった。 その友人の友人の男性は ある障害者施設に２年近く入院しているという。 彼は結婚式の翌日、国内の有

【会津で肩こりがお悩みの方に】

【会津で肩こりがお悩みの方に】会津で肩こりになりやすい方に関わるお話です。会津も季節の変わり目になりましたが体の対応が不十分になりやすいです急に肩が上がらなく…